ابدومینوپلاستی بعد کاهش وزن شدید
ابدومینوپلاستی بعد از کاهش وزن شدید (تامیتاک) یکی از رایجترین روشها برای جمعکردن پوست اضافه و سفتکردن دیواره شکم است. بعد از کاهش وزن زیاد (با رژیم/ورزش یا جراحی چاقی)، پوست و گاهی عضلات شکم خاصیت ارتجاعیشان را از دست میدهند و با ورزش بهتنهایی برنمیگردند؛ اینجاست که ابدومینوپلاستی میتواند کمک کند.
چه کسانی کاندید مناسباند؟
معمولاً اگر این موارد را دارید، کاندید خوبی هستید:
– وزن پایدار: دستکم ۳ تا ۶ ماه وزن ثابت (برخی جراحان پس از جراحی چاقی ۱۲ تا ۱۸ ماه صبر را ترجیح میدهند).
– BMI ترجیحاً پایینتر (اغلب زیر ۳۰–۳۵ بسته به شرایط).
– پوست اضافه/شلشدگی واضح در پایین شکم، آویزان شدن پوست (پانوس) یا عفونت/سایش پوستی زیر چینها.
– عدم برنامه برای بارداری در آینده نزدیک (بارداری میتواند نتیجه را تغییر دهد).
– عدم مصرف سیگار/قلیان/نیکوتین یا امکان قطع کامل آن (خیلی مهم برای ترمیم زخم).
انواع عملها (بسته به میزان پوست اضافه)
– ابدومینوپلاستی کامل: برش طولی پایین شکم + جابهجایی ناف + سفتکردن عضلات در صورت نیاز.
– مینیابدومینوپلاستی: برای شلی محدود زیر ناف (معمولاً ناف جابهجا نمیشود).
– فلور-د-لی (Fleur-de-lis): اگر بعد از کاهش وزن شدید، هم شلی عمودی و هم افقی دارید؛ علاوه بر برش افقی، یک اسکار عمودی هم اضافه میشود.
– پانیکولکتومی: بیشتر برای برداشتن “پانوس” آویزان با هدف عملکردی/بهداشتی؛ لزوماً سفتکردن عضلات یا فرمدهی کامل انجام نمیشود.
– لیپوساکشن همراه: فقط در صورت مناسببودن خونرسانی پوست؛ در بعضی افراد بعد کاهش وزن شدید، ترکیب تهاجمی میتواند ریسک نکروز پوست را بالا ببرد.
هدفهای واقعبینانه
– حذف پوست اضافه و کاهش چینها/سایش پوستی
– صافتر شدن شکم و بهتر شدن تناسب لباس
– بهبود بهداشت و گاهی کاهش کمردرد (در برخی افراد)
> ابدومینوپلاستی «روش لاغری» نیست؛ بهتر است نزدیک وزن هدف انجام شود.
خطرات و عوارض مهم (بهخصوص بعد کاهش وزن شدید)
– سروما (جمع شدن مایع) شایعترین است؛ گاهی نیاز به تخلیه دارد.
– مشکلات ترمیم زخم، بازشدن بخیه، عفونت
– نکروز پوست (ریسک بالاتر با سیگار/نیکوتین، دیابت کنترلنشده، ترکیب نامناسب با لیپو)
– لخته خون (DVT/PE)؛ پیشگیری با راهرفتن زودهنگام، جوراب/پمپ و گاهی داروی رقیقکننده
– اسکار قابلتوجه (معمولاً زیر خط لباسزیر) + احتمال گوشت اضافه/کلوئید در افراد مستعد
– بیحسی پوست زیر شکم (ممکن است طولانیمدت باشد)
– عدم تقارن یا نیاز به جراحی ترمیمی
نکته خیلی مهم بعد از جراحی چاقی: تغذیه و کمبودها
بعد از کاهش وزن شدید، مخصوصاً اگر اسلیو/بایپس انجام داده باشید، کمبودهای تغذیهای میتواند ترمیم زخم را مختل کند. معمولاً لازم است این موارد بررسی/اصلاح شوند:
– آلبومین/پروتئین (کمبود پروتئین = ریسک زخم بالا)
– آهن، فریتین، B12، فولات
– ویتامین D، کلسیم، روی (Zinc)
– قند خون (در صورت دیابت/پرهدیابت)
آمادگی قبل از عمل (چکلیست کوتاه)
– قطع کامل نیکوتین (سیگار/قلیان/ویپ/چسب نیکوتین) معمولاً ۴–۶ هفته قبل و بعد
– تثبیت وزن و برنامه غذایی پروتئینمحور
– بررسی داروها: رقیقکنندهها، آسپیرین/NSAID، مکملهایی مثل امگا۳/ویتامین E (طبق نظر پزشک)
– برنامه برای کمک در خانه ۷–۱۰ روز اول
– انتخاب جراح پلاستیک با تجربه در بدن پس از کاهش وزن و دیدن نمونهکار مشابه
دوران نقاهت بهطور معمول
– راهرفتن از روز اول (برای پیشگیری از لخته)
– درد/کشیدگی ۱–۲ هفته اول، سپس بهتر میشود
– بازگشت به کار اداری: حدود ۲–۳ هفته (متغیر)
– ورزش سنگین/برداشتن بار: معمولاً ۶ هفته
– اسکار طی ۶–۱۲ ماه بالغ میشود (میتوان از ژل/چسب سیلیکون و مراقبت از آفتاب استفاده کرد)
– احتمال گذاشتن درن چند روز تا یکی دو هفته (بسته به تکنیک)
اگر چند سوال کوتاه را جواب دهید، دقیقتر میگویم چه نوع عمل محتملتر است و چه مواردی باید بررسی شود:
1) کاهش وزن شما چقدر بوده و آیا با جراحی چاقی انجام شده؟
2) وزنتان چند ماه است ثابت مانده؟
3) بیشتر مشکلتان پوست آویزان پایین شکم است یا شلی کل شکم و پهلوها هم دارید؟
4) قصد بارداری در آینده نزدیک دارید؟
5) سیگار/قلیان/ویپ مصرف میکنید؟
برای مشاوره از طریق واتساپ لطفا کلیک کنید
- لطفا اگر اطلاعات پزشکی دارید ، ارسال کنید
- لطفا اگر بیماری دارید یا دارو مصرف می کنید ، اطلاع دهید
- لطفا نام و سن خود را بگویید
ابدومینوپلاستی ۳۶۰ درجه (Belt Lipectomy / Lower Body Lift) چیست؟
ابدومینوپلاستی ۳۶۰ درجه بهجای اینکه فقط جلوی شکم را سفت کند، دور تا دور کمر انجام میشود: شکم، پهلوها و قسمت پایین کمر/بالای باسن. برای افراد بعد از کاهش وزن شدید که شلی پوست «کمربندی» دارند، از بهترین گزینههاست.
چه چیزهایی را بهتر میکند؟
– جمعکردن پوست اضافه شکم و پهلوها
– برداشتن پوست شل پشت کمر (رولهای پشت)
– بالا کشیدن مختصر باسن خارجی (نه مثل پروتز/لیپوفیلینگ؛ بیشتر “لیفت” است)
– بهتر شدن خط کمر و فیت لباس
> اگر شلیِ ران بیرونی/داخل ران یا افتادگی شدید باسن دارید، ممکن است به عملهای تکمیلی مثل لیفت ران یا لیفت باسن (گاهی با تزریق چربی) نیاز باشد.
فرقش با ابدومینوپلاستی معمولی
– اسکار ۳۶۰ درجه دارد (یک خط دور تا دور پایین تنه، معمولاً زیر خط لباسزیر)
– زمان عمل و نقاهت معمولاً بیشتر است
– روی پشت کمر هم کار میکند (که در تامیتاک معمولی پوشش داده نمیشود)
کاندید مناسب
– وزن نزدیک هدف و پایدار (معمولاً ۳–۶ ماه؛ پس از جراحی چاقی اغلب ۱۲–۱۸ ماه)
– شلی پوست هم جلو هم پشت (کمربندی)
– عدم مصرف نیکوتین (سیگار/قلیان/ویپ/چسب)
– وضعیت تغذیهای خوب (پروتئین/ویتامینها مخصوصاً بعد از بایپس/اسلیو)
ریسکها و عوارض شایعتر در ۳۶۰ درجه
– سروما (مایع زیر پوست) نسبتاً شایع
– تأخیر ترمیم زخم، بازشدن بخیه (بهخصوص در خط پشت)
– عفونت، خونریزی/هماتوم
– لخته خون (DVT/PE) بهدلیل طولانیتر بودن عمل
– اسکار پهن/نامطلوب یا عدم تقارن
– بیحسی پوست ناحیه پایین شکم/کمر
عوامل افزایش ریسک: نیکوتین، BMI بالا، دیابت کنترلنشده، کمبود پروتئین/آهن/روی، سابقه لخته، عمل طولانی همراه با چند جراحی همزمان.
روند عمل و نقاهت (کلی)
– معمولاً تحت بیهوشی عمومی؛ چند ساعت زمان میبرد.
– اغلب درن گذاشته میشود.
– ۱–۲ هفته اول: راهرفتن سبک از روز اول، اما کارهای روزمره محدود.
– بازگشت به کار اداری: حدود ۲–۴ هفته (متغیر)
– ورزش سنگین/برداشتن بار: معمولاً ۶–۸ هفته
– نتیجه نهایی و خوابیدن ورم: چند ماه، اسکار تا ۱۲ ماه بالغ میشود.
سوال خیلی مهم: «۳۶۰ درجه» دقیقاً کدام تکنیک؟
بعضی مراکز به لیپوساکشن ۳۶۰ یا تامیتاک با لیپوی دورکمر هم میگویند ۳۶۰. اما Lower Body Lift/Belt Lipectomy یعنی برش و برداشت پوست دور تا دور. در جلسه مشاوره دقیق بپرسید:
– آیا برش پشت هم دارید یا فقط لیپو؟
– ناف جابهجا میشود؟
– عضلات شکم (دیاستاز) هم ترمیم میشود؟
– آیا نیاز به Fleur-de-lis (اسکار عمودی) هست؟
برای اینکه دقیقتر راهنمایی کنم
اگر این ۵ مورد را بگویید، میتوانم بگویم احتمالاً ۳۶۰ درجه مناسبتر است یا تامیتاک/فلور-د-لی:
1) بعد از کاهش وزن، شلی پوست پشت کمر هم دارید؟
2) کاهش وزن چقدر بوده و وزنتان چند ماه ثابت مانده؟
3) قد/وزن فعلی (برای تخمین BMI)؟
4) سیگار/قلیان/ویپ مصرف میکنید؟
5) سابقه جراحی چاقی یا کمخونی/کمبود ویتامین دارید؟
ابدومینوپلاستی «فلور-د-لیس» (Fleur-de-lis) چیست؟
فلور-د-لیس نوعی تامیتاک است که برای افرادی طراحی شده که بعد از کاهش وزن شدید (یا چند بارداری/چاقی طولانی) علاوه بر شلی پایین شکم، پوست اضافه در عرض شکم هم دارند.
در این روش، جراح دو جهت پوست اضافی را برمیدارد:
– برش افقی پایین شکم (مثل ابدومینوپلاستی معمولی)
– برش عمودی در خط وسط شکم (از زیر جناغ/بالای شکم تا پایین، بسته به نیاز)
نتیجهاش جمع شدن شکم هم در جهت بالا-پایین و هم چپ-راست است؛ یعنی «کمر باریکتر و شکم تختتر» در کسانی که با تامیتاک معمولی هنوز پهنی/شلشدگی وسط شکم باقی میماند.
چه زمانی فلور-د-لیس بهتر از تامیتاک معمولی است؟
اگر یکی یا چند مورد زیر را دارید، فلور-د-لیس بیشتر مطرح میشود:
– بعد از کاهش وزن زیاد، پوست شکم فقط آویزان نیست؛ از دو طرف هم جمع نمیشود و شکم «پهن/کیسهای» میماند.
– هنگام جمع کردن پوست با دست، میبینید که هم نیاز به کشش پایین به بالا دارید و هم طرفین به مرکز.
– شلی قابلتوجه بالای ناف و در خط وسط شکم.
– کیسهای «بدن پس از کاهش وزن» که نیاز به برداشت پوست وسیع دارند.
> اگر مشکل شما عمدتاً رولهای پشت کمر و شلی دور تا دور باشد، ممکن است بهجای فلور-د-لیس، ابدومینوپلاستی ۳۶۰ درجه/Lower Body Lift مناسبتر باشد.
مزیت اصلی
– کنترل بهتر پهنای شکم و خط کمر (جمع کردن پوست در عرض)
– بهبود واضحتر «شکل شکم» در افراد با پوست اضافه شدید، جایی که تامیتاک معمولی کافی نیست
نقطهضعف/هزینهاش: اسکار (جای زخم)
– علاوه بر اسکار افقی پایین شکم، یک اسکار عمودی وسط شکم هم خواهید داشت.
این مهمترین تصمیم در فلور-د-لیس است: نتیجه بهتر در برابر اسکار بیشتر.
ناف و عضلات شکم
– در اغلب موارد، ناف جابهجا میشود (مثل ابدومینوپلاستی کامل).
– اگر دیاستاز عضلات شکم وجود داشته باشد، معمولاً همزمان ترمیم عضلات انجام میشود (به تشخیص جراح و معاینه).
ریسکها و عوارض (کمی مهمتر از تامیتاک معمولی)
عوارض کلی تامیتاک را دارد، با توجه به طول برشها:
– سروما (جمع شدن مایع) نسبتاً شایع
– تأخیر ترمیم زخم/باز شدن بخیه، مخصوصاً در محل تلاقی برشها (نقطهی T)
– عفونت، خونریزی/هماتوم
– اسکار پهن یا بدفرم
– کاهش حس پوست شکم
– لخته خون (بسته به ریسک فردی، مدت عمل، BMI، سابقه و…)
عوامل افزایش ریسک: نیکوتین (سیگار/قلیان/ویپ/چسب)، BMI بالا، دیابت کنترلنشده، کمبود پروتئین/آهن/روی (خصوصاً بعد از جراحی چاقی).
نقاهت (حدودی)
– راه رفتن سبک از روز اول، اما خمیده و با محدودیت
– معمولاً درن چند روز تا یکیدو هفته
– کار اداری: حدود ۲–۴ هفته
– ورزش سنگین/بلند کردن بار: معمولاً ۶–۸ هفته
– ورم و شکل نهایی: چند ماه؛ بلوغ اسکار: تا ۱۲ ماه
مراقبت از زخم بخیه بعد ابدومینوپلاستی
## مراقبت از زخم و بخیه بعد از ابدومینوپلاستی (راهنمای عملی)
> اولویت همیشه دستور جراح شماست؛ چون نوع برش، روش بستن (بخیه جذبی/غیرجذبی/منگنه)، چسب پوستی، درن و سابقه پزشکی شما برنامه مراقبت را عوض میکند. نکات زیر «روال رایج» هستند.
1) ۴۸–۷۲ ساعت اول (دوران حساس)
– زخم را خشک و تمیز نگه دارید. اگر پانسمان اولیه دارید، معمولاً تا زمانی که جراح گفته باز نکنید/تعویض نکنید.
– دستکاری نکنید: کندن چسبها، دست بردن زیر پانسمان، یا فشار دادن محل برش ممنوع.
– خواب و راه رفتن: معمولاً با کمی خمیدگی از کمر (برای کاهش کشش روی بخیه). راه رفتن کوتاه و مکرر برای پیشگیری از لخته مفید است.
– گن/کمربند شکمی را مطابق دستور ببندید (نه آنقدر سفت که بیحسی/کبودی شدید یا تنگی نفس بدهد).
– اگر درن دارید: خروجی را طبق آموزش اندازه بگیرید و ثبت کنید، لوله را نکِشید و زیر لباس ثابتش کنید.
2) تمیز کردن زخم و حمام
این بخش بیشترین اختلاف را بین پزشکان دارد؛ با این حال اصول کلی:
– اگر جراح اجازه داده باشد، معمولاً دوش کوتاه با آب ولرم (نه داغ) بهتر از وان است.
– وان/استخر/جکوزی ممنوع تا وقتی زخم کاملاً بسته شود و جراح اجازه بدهد (اغلب چند هفته).
– هنگام شستوشو:
– بگذارید آب و کف ملایم روی ناحیه جاری شود.
– سایش/لیفه/اسکراب ممنوع.
– بعدش با حوله تمیز فقط ضربهای خشک کنید (یا با باد خنک سشوار از فاصله).
– اگر چسب پوستی/نوارهای استریاستریپ دارید:
– معمولاً قرار است خودشان بیفتند؛ نکَنید.
– روی زخم الکل، بتادین غلیظ، آباکسیژنه یا مواد ضدعفونی قوی را خودسرانه استفاده نکنید؛ میتواند ترمیم را کند کند مگر اینکه جراح مشخصاً گفته باشد.
3) تعویض پانسمان (اگر لازم باشد)
– قبل و بعد از تعویض: دستها را ۲۰ ثانیه با آب و صابون بشویید.
– از گاز استریل و چسب کاغذی طبق دستور استفاده کنید.
– پانسمان باید تمیز، خشک و بدون فشار زیاد باشد.
– اگر پانسمان خیس شد (آب/عرق/ترشح)، معمولاً باید زودتر تعویض شود.
4) مدیریت درن (اگر دارید)
– خروجی را روزانه در یک ساعت ثابت اندازه بگیرید و یادداشت کنید (رنگ و مقدار).
– محل خروج درن را تمیز و خشک نگه دارید؛ اگر نشتی اطراف لوله دارید، با گاز استریل پوشش دهید.
– علائم هشدار درن: افزایش ناگهانی خروجی خونی روشن، بوی بد، چرک، درد شدید اطراف محل، جدا شدن بخیه/ثابتکننده درن.
5) چیزهایی که به ترمیم بهتر کمک میکند
– پروتئین کافی (خصوصاً بعد از کاهش وزن شدید/جراحی چاقی): گوشت/مرغ/ماهی/تخممرغ/لبنیات/حبوبات.
– آب کافی + کنترل یبوست (یبوست فشار به شکم میآورد).
– اگر پزشک تجویز کرده: مکملها مثل آهن/روی/ویتامین D/B12 را منظم مصرف کنید.
– قطع کامل نیکوتین (سیگار/قلیان/ویپ/چسب نیکوتین): ریسک باز شدن زخم و نکروز پوست را بالا میبرد.
6) چه کارهایی نکنید
– کِشیدن ناگهانی، بلند کردن بار، درازنشست، سرفه/عطسه بدون حمایت (معمولاً تا ۴–۶ هفته محدودیت).
– گرما (کیسه آب گرم/سونا) روی زخم.
– کرمها و پمادهای نامشخص روی خط بخیه در فاز اولیه (مگر تجویز شده).
– آفتاب مستقیم روی اسکار (ماهها). آفتاب اسکار را تیره و بدفرم میکند.
7) مراقبت از اسکار بعد از بسته شدن کامل زخم
وقتی جراح تأیید کرد که زخم کاملاً بسته است (بدون دلمه باز/ترشح):
– ژل یا چسب سیلیکون روزانه (اغلب ۸–۱۲ هفته یا بیشتر) بهترین شواهد را برای بهبود اسکار دارد.
– ماساژ اسکار فقط اگر پزشک اجازه دهد (زود شروع کردن میتواند زخم را باز کند).
– ضدآفتاب روی ناحیه در صورت در معرض بودن.
علائم هشدار که باید سریع با جراح/اورژانس تماس بگیرید
– تب (مثلاً بالای ۳۸) یا لرز
– قرمزی منتشر و رو به گسترش، گرمی شدید، درد رو به افزایش
– ترشح چرکی/بدبو یا تغییر ناگهانی رنگ ترشح
– باز شدن بخیه یا سیاه/خاکستری شدن پوست اطراف زخم
– تورم یکطرفه زیاد، سفتی و موجدار شدن شکم (احتمال سروما/هماتوم)
– تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرفه خونی، ورم/درد ساق پا (علائم لخته—اورژانسی)
مراقبت بعد از ابدومینوپلاستی فلور-د-لیس یا ۳۶۰ درجه (Lower Body Lift/Belt Lipectomy)
> برنامه دقیقِ شما (حمام، پانسمان، گن، درن، داروها و محدودیت فعالیت) باید مطابق دستور جراحتان باشد؛ چون تکنیکها متفاوتاند. نکات زیر «روال استاندارد و عملی» هستند و برای هر دو نوع عمل کاربرد دارند، با چند تفاوت کلیدی که جداگانه گفتهام.
اصول طلایی (برای هر دو)
1) کشش روی بخیهها را کم کنید: راه رفتن با کمی خمیدگی در روزهای اول، پرهیز از صاف ایستادن/کش آمدن ناگهانی.
2) حرکت زودهنگام اما سبک: راه رفتنهای کوتاه و مکرر از روز اول (برای پیشگیری از لخته).
3) گن طبق دستور (نه خیلی شل، نه آنقدر سفت که بیحسی، درد غیرعادی، کبودی شدید یا تنگی نفس بدهد).
4) درن و سروما را جدی بگیرید: ثبت مقدار خروجی، مراقبت از محل خروج، مراجعه بهموقع.
5) نیکوتین = ممنوع (سیگار/قلیان/ویپ/چسب نیکوتین) چون ریسک باز شدن زخم و نکروز پوست را بالا میبرد.
6) پروتئین و آب کافی (بهویژه بعد از کاهش وزن شدید/جراحی چاقی).
تفاوت مراقبتها بین فلور-د-لیس و ۳۶۰ درجه
فلور-د-لیس (برش افقی + عمودی)
– حساسترین نقطه معمولاً محل تلاقی برشها (T-junction) است → مراقبت از خشکی و کاهش فشار/کشش خیلی مهم است.
– سرفه/عطسه/خنده میتواند روی برش عمودی کشش ایجاد کند → حمایت با بالش روی شکم هنگام سرفه کمک میکند.
۳۶۰ درجه (برش دور تا دور کمر)
– چون پشت هم بخیه دارد:
– نشستن طولانی و فشار مستقیم روی برش پشت در هفتههای اول میتواند زخم را اذیت کند.
– خوابیدن و جابهجا شدن در تخت باید با دقت بیشتری انجام شود.
– مدیریت گن سختتر است (چرخیدن/تا خوردن گن روی بخیه پشت میتواند سایش بدهد).
جدول زمانی مراقبت (کلی و رایج)
۰ تا ۷۲ ساعت اول
– استراحت نسبی + پیادهرویهای خیلی کوتاه هر ۱–۲ ساعت بیداری.
– پانسمان را دستکاری نکنید مگر طبق دستور.
– داروها را دقیق مصرف کنید (مسکنها، آنتیبیوتیک اگر داده شده، داروی ضدلخته اگر برایتان تجویز شده).
– یبوست را پیشگیری کنید (مایعات، فیبر، در صورت تجویز ملین) چون زور زدن فشار به بخیه میآورد.
هفته ۱ تا ۲
– معمولاً زمانِ اصلیِ درنها همین بازه است (اما به مقدار خروجی بستگی دارد).
– اگر اجازه دوش داده شد: دوش کوتاه، بدون لیف/سایش؛ بعد خشک کردن ضربهای.
– فعالیت: داخل خانه راه رفتن بیشتر، اما بلند کردن بار و کار سنگین ممنوع.
– خواب/استراحت:
– فلور-د-لیس: معمولاً به پشت با زانو کمی خم (بالش زیر زانو) راحتتر است.
– ۳۶۰ درجه: بعضیها ترکیبِ «نیمهنشسته/به پشت» بهتر تحمل میشود؛ از فشار مستقیم طولانی روی پشتِ بخیهدار پرهیز کنید.
هفته ۳ تا ۶
– ورم کمکم کاهش مییابد ولی هنوز طبیعی است.
– بازگشت به کار اداری معمولاً ۲ تا ۴ هفته (بسته به درد و نوع شغل).
– ورزش سنگین/باشگاه/شکم معمولاً تا حدود ۶ هفته (گاهی ۸ هفته) ممنوع است.
– اگر زخم کاملاً بسته باشد، معمولاً از این زمان سیلیکون (ژل/چسب) برای اسکار شروع میشود (فقط با تأیید جراح).
بعد از ۶–۸ هفته
– اغلب اجازه افزایش تدریجی ورزش داده میشود.
– فرم نهایی با خوابیدن ورم طی چند ماه بهتر مشخص میشود.
– بلوغ اسکار میتواند ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد.
مراقبت از زخم و بخیه (نکات کاربردی)
– زخم باید تمیز و خشک باشد. خیس ماندن پانسمان = افزایش ریسک عفونت/تحریک پوست.
– روی خط بخیه معمولاً الکل/آباکسیژنه/بتادین غلیظ توصیه نمیشود مگر جراح مشخصاً گفته باشد (میتواند ترمیم را کند کند).
– کندن چسبها/استریاستریپها ممنوع؛ معمولاً خودشان جدا میشوند.
– در ۳۶۰ درجه: مراقب باشید گن تا نخورد و لبههایش روی بخیه پشت ساییده نشود (میتوانید با گاز نرم در نقاط اصطکاک محافظت کنید—اگر جراح اجازه دهد).
مراقبت از درن (اگر دارید)
– خروجی هر درن را روزانه در یک ساعت ثابت اندازه بگیرید و ثبت کنید (مقدار + رنگ).
– درن را به لباس/گن فیکس کنید تا کشیده نشود.
– علائم هشدار: افزایش ناگهانی خون روشن، بوی بد، چرک، درد پیشرونده اطراف خروجی، جدا شدن درن/شل شدن بخیه نگهدارنده.
فعالیتها و محدودیتها (چکلیست)
– ممنوع تا زمان اجازه پزشک:
– بلند کردن بار (اغلب > ۲–۵ کیلو در ابتدا)
– درازنشست/حرکات شکم
– رانندگی تا وقتی مسکنهای خوابآور میخورید یا چرخش بدن دردناک است
– استخر/وان/جکوزی تا بسته شدن کامل زخم
– مجاز و مفید:
– راه رفتن کوتاه و مکرر
– تمرین تنفسی/دم و بازدم عمیق (برای پیشگیری از عوارض ریوی)
تغذیه و مکملها (خیلی مهم در بیماران کاهش وزن شدید)
– هدف: پروتئین کافی در روز + آب کافی.
– اگر سابقه اسلیو/بایپس دارید یا کمخونی/ریزش مو/ضعف: پیگیری آزمایشها و مکملهای تجویزی مثل آهن، B12، فولات، ویتامین D، روی میتواند روی ترمیم زخم اثر مستقیم داشته باشد.
علائم خطر (همان روز تماس/مراجعه)
– تب، لرز
– قرمزی منتشر و رو به گسترش، گرمی زیاد، بوی بد یا ترشح چرکی
– باز شدن بخیه یا سیاه/خاکستری شدن پوست کنار زخم
– تورم شدید یکطرفه/درد ناگهانی/سفتی غیرعادی شکم یا پشت (سروما/هماتوم)
– درد ساق پا/ورم یک پا، تنگی نفس، درد قفسه سینه (علائم لخته = اورژانسی)
هزینه ابدومینوپلاستی فلور د لیست و ۳۶۰ درجه
هزینه ابدومینوپلاستی فلور-د-لیس و ۳۶۰ درجه (Lower Body Lift/Belt Lipectomy) به شهر، بیمارستان یا کلینیک، دستمزد جراح و متخصص بیهوشی، مدت عمل، میزان پوست اضافه، نیاز به لیپو/ترمیم فتق یا دیستاز، و مدت بستری بستگی دارد. معمولا هزینه ابدومینوپلاستی فلور د لیس 50 درصد گرانتر و قیمت جراحی ابدومینوپلاستی 360 درجه دو برابر هزینه ابدومینوپلاستی استاندارد است
هزینه از چه چیزهایی تشکیل میشود؟ (چکلیست فاکتور)
1) دستمزد جراح
2) هزینه بیمارستان/اتاق عمل (بزرگترین بخش در بسیاری از کشورها)
3) بیهوشی و متخصص بیهوشی
4) آزمایشها/نوار قلب/تصویربرداری قبل عمل
5) گنهای طبی (گاهی ۱–۲ عدد)
6) داروها و پانسمانها
7) ویزیتهای بعد از عمل (گاهی شامل، گاهی جدا)
8) هزینههای احتمالی: تخلیه سروما، سونوگرافی، درمان زخم، بستری اضافه، جراحی ترمیمی
بیمه ممکن است کمک کند؟
– معمولاً ابدومینوپلاستی زیبایی را پوشش نمیدهند.
– اگر هدف اصلی پانیکولکتومی (برداشتن پانوس آویزان) باشد و مدارک پزشکی داشته باشید (عفونتهای مکرر، زخم، درمانهای انجامشده، محدودیت عملکردی)، در بعضی بیمهها بخشی ممکن است قابل پیگیری باشد—ولی ۳۶۰ و فلور-د-لیس غالباً زیبایی محسوب میشوند.